2019年湖北专升本《医学综合》冲刺题及答案(14）
【导语】大家在备考成考医学综合科目的时候，觉得知识多而杂，尤其是碰到分析不知何处下手，没有掌握复习的重点，其实掌握好分析医学综合知识中分析题的答题技巧并多加练习是很重要的，下面是小编整理的2019年湖北专升本《医学综合》冲刺题及答案，供考生练习。
1.心脏听诊内容不包括____D_____
A.心率
B.心律
C.心音和额外心音
D.心界
E.心包摩擦音
心脏听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。心界是心脏叩诊的内容。
2.大量腹腔积液的体征不包括___C______
A.蛙腹
B.液波震颤
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐凸出
大量腹水而腹壁张力减低时，腹部外形可随体位而变化，取仰卧位时，腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧呈蛙腹;侧卧或立位时因液体移动而使脐凸出。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征和结核性腹膜炎等。
3.腹膜刺激征的发生机制为_____A____
A.壁层腹膜受到刺激
B.内脏神经受到刺激
C.壁层和脏层腹膜刺激
D.胃肠道痉挛
E.腹膜外血管收缩
用并拢的2～3个手指(示中、无名指)逐渐用力压迫腹部某一局限部位后，手指可于原处稍停片刻，给患者以短暂的适应时间，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛加重，并有痛苦表情，称为反跳痛，表示炎症已波及腹膜壁层。临床上把腹肌紧张、压痛及反跳痛统称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。
4.血小板正常值为______A___
A.(100～300)×109/L
B.(150～300)×109/L
C.(150～350)×109/L
D.(100～350)×109/L
E.(100～400)×109/L
5.正常成人的尿相对密度为_____A____
A.1.015～1.025
B.1.010～1.020
C.1.015～1.020
D.1.010～1.025
E.1.020～1.028
尿相对密度波动于1.015～1.025之间，增高见于高热、脱水、心衰、休克、糖尿病和急性肾炎，降低见于尿崩症和肾功能衰竭。
6.尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常___C______
A.>1个
B.>3个
C.>5个
D.>8个
E.>10个
正常人尿沉渣镜检白细胞每高倍视野0～5个，轻度增多见于急性肾炎时，明显增多见于泌尿系统感染(肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎等)。
7.关于血清肌酐哪一项是错误的____C_____
A.肌酐由内生性和外源性两部分组成
B.肌酐由肾小球滤过
C.尿毒症时肌酐>350μmol/L
D.肾前性少尿，肌酐一般不超过200μmol/L
E.慢性肾衰竭时肌酐升高反映了病变的严重性
肌酐由外源性和内生性两类组成，由肾小球滤过排出体外。慢性肾衰竭病人血中肌酐增高程度与病变的严重性一致：在肾衰竭的代偿期，肌酐<178μmol/L;在肾衰竭的失代偿期，肌酐>178μmol/L;在肾衰竭的终末期(尿毒症期)，肌酐>445μmol/L。肾前性少尿如严重脱水、心力衰竭、肝肾综合征所致的有效血容量不足，肾血流量减少，肌酐上升一般不超过200μmol/L。
8.正常人血清总胆红素的参考值为____C_____
A.1.0～1.5μmol/L
B.1.2～1.6μmol/L
C.3.4～17.1μmol/L
D.1.5～15.1μmol/L
E.1.8～19.1/μmol/L
正常成人血清总胆红素3.4～17.1μmol/L。直接胆红素0～6.8μmol/L，间接胆红素1.7～10.2μmol/L。
9.正常成人血浆中碳酸氢盐的含量为____B_____
A.2.0～25mmol/L
B.22～27mmol/L
C.25～30mmol/L
D.20～30mmol/L
E.25～35mmol/L
10.下列哪项不是预激综合征的特点____B_____
A.QRS波群增宽
B.心房起始部有δ波
C.P-R间期缩短
D.A型V1～V6导联QRS波群均向上
E.B型V1导联以S波为主，V6导联以R波为主
典型的预激综合征：P-R间期缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒;QRS时限延长到0.11～1.16秒;QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激波，剩余的QRS图形征程;P-j时间正常;S-T段及T波方向与QRS主波方向相反。
11.心室扑动的频率_____D____
A.180～220次/分
B.200～230次/分
C.200～300次/分
D.200～250次/分
E.220～250次/分
心室扑动：心室频率200～250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。
12.单纯二尖瓣狭窄的超声心动图特点不包括____E_____
A.左心房大
B.二尖瓣后瓣膜与前瓣膜同向运动
C.二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限
D.连续多普勒显示二尖瓣瓣口血流速度明显增快
E.左心室大
单纯二尖瓣狭窄的超声心动图的特点：左心房增大。二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限，瓣口明显减小，舒张期前瓣膜体呈“穹隆”状。彩色多普勒血流显示舒张期二尖辫口五彩射流流束。连续多普勒显示二尖瓣口血流速度明显增快。
13.血清钠至少高于多少即可称高钠血症____C_____
A.150mmol/L
B.160mmol/L
C.145mmol/L
D.155mmol/L
E.165mmol/L
14.补钾速度一般不易超过__B_______
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
补钾的速度一般不宜超过20mmol/h，每日补钾量则不宜超过100～200mmol。
15.失血性休克代偿期估计失血量为_____C____
A.400mL以下
B.600mL以下
C.800mL以下
D.1000mL以下
E.1200mL以下
16.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是__B_______
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C.纵隔化脓感染
D.化脓性心包炎
E.败血症
口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息;炎症有时还可蔓延到纵隔。
17.丹毒的致病菌是_____B____
A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
E.拟杆菌
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球茵从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。
18.破伤风最可靠的预防方法是注射____A_____
A.破伤风类毒素
B.破伤风抗生素
C.破伤风免疫球蛋白
D.抗生素
E.地塞米松
应用破伤风类毒素注射，这是最可靠的预防方法。通过类毒素的注射，人体内产生了抗体，可获得自动免疫。类毒素所激起的主动免疫，可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。
19.结肠、直肠手术前肠道准备使用的制菌药物为____C_____
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.氯霉索
20.右半结肠切除手术后切口脂肪液化，切口愈合类型应记为______E___
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙
21.非肠道手术，手术前禁食时间是_____D____
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.14小时
胃肠道手术患者，手术前1～2日开始进流质饮食。其他手术，饮食不必限制，但从手术前8～12小时开始，都应禁食;术前4小时开始，禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可用胃肠减压。
22.长期服用肾上腺皮质激素的急症手术患者，手术中和手术后应_____B____
A.停服激素
B.继续服用激素
C.减量服用激素
D.可给可不给激素
E.服用激素视病情而定
23.预防因大量快速输血造成出血倾向，应采取____B_____
A.每输入库存血1～2单位，补充新鲜血1单位
B.每输入库存血3～5单位，补充新鲜血1单位
C.每输入库存血6～9单位，补充新鲜血1单位
D.每输入库存血1～2单位，补充新鲜血2单位
E.每输入库存血3～5单位，补充新鲜血2单位
24.输血后1～2小时内，患者寒战，体温40℃，头痛，测血压120/80mmHg，此时应考虑____C_____
A.过敏反应
B.溶血反应
C.发热反应
D.体温中枢受损害
E.疟疾感染
非溶血性发热反应最常见。发热反应多发生在输血后15分钟～2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39～40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。故该患者的表现应是发热反应。
25.多系统或(和)器官衰竭最常见的是____C_____
A.胃肠、心、肺
B.脑、肺、血液
C.心、肺、肾
D.肝、肾、胃肠
E.血液、心、胃肠
26.急性肾衰竭少尿期的饮食原则是_____B____
A.低蛋白、低热量、控制食盐量
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D.低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿
E.高蛋白、高热量、高维生素
急性肾衰患青少尿期的饮食为：高热量、高维生素、低蛋白、低钠、低钾饮食。每日供给热量125.5J/kg以上、蛋白质0.5g/kg左右，补充维生素B、C、A及E;无法口服时，则每日静脉均匀补给葡萄糖200g，适量补充氨基酸。禁用库血、血浆或水解蛋白。
27.对放射治疗最敏感的肿瘤是____E_____
A.来自上皮的癌肿
B.软组织肉瘤
C.黑色索瘤
D.骨肉瘤
E.淋巴造血系统肿瘤
28.心搏骤停早期诊断的最佳指标是__C_______
A.听诊心音消失，心电图呈一直线
B.测不到血压
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.面色苍白和口唇青紫
