湖北2013年成人高考专升本医学综合预测试题(3)

填空题

1．据急性胰腺炎的病理改变分为（ ）性和（ ）性两种。

2．肛瘘是（ ）与肛周皮肤相通的感染性管道。

3．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（ ）神经损伤

4．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（ ）克、

利多卡因（ ）克。

5．食管癌的典型症状是（ ）。

6．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（ ）。

7．24小时尿量<（ ）称为少尿，24小时尿量<（ ）称为无尿或尿闭。

8．两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（ ）。

9．灭菌是指杀灭（ ），抗菌又称消毒是指杀灭（ ）。

10．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（ ）。

简答题

1．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。

2．右半结肠癌常见临床特点是什么？

3．简述骨折并发症。

4．简述肾损伤手术治疗的适应症。

5．无菌术概念。

6．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？

病案分析题

患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%

1． 诊断？

2． 诊断依据是什么？

3． 治疗原则：

参考答案：

填空题

1．水肿性；出血坏死性

2．肛管和直肠下段

3．桡神经

4．1；0.5

5．进行性吞咽困难

6．锁骨中线第二肋间

7．400ml；100ml

8．复合性损伤（或复合伤）

9．一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物

10．去枕平卧，头偏向一侧

简答题

1．

（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3分）

（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）

2．

（1）大便次数增加

（2）腹部肿块

（3）贫血

3．

骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症

（1）休克（失血性休克、创作性休克）

（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）

（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）

（4）血管、神经、脊髓损伤

（5）脂肪栓塞

（6）骨化性关节炎

（7）创伤性关节炎

（8）关节僵硬

（9）缺白性骨坏死

1-4第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分）

4．

（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）

（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）

（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）

（4）开放性肾损伤（1分）

（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）

5．

（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：

① 灭菌法、抗菌法（3分）

② 一定的*作规则（1分）

③ 一定的管理制度（1分）

6．

临床上常见的颅内血肿有五型：

（1）硬膜外血肿（1分）

（2）硬膜下血肿（1分）

（3）脑内血肿（1分）

（4）脑室内血肿（1分）

（5）多发性血肿（1分）

病案分析题

（1）诊断：急性阑尾炎（4分）

（2）依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1分）

②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1分）

③血象高1.8×109/L，中性88%（1分）

（3）①应急诊行阑尾切除术（2分）

②抗感染治疗（1分）